
Čo všetko stojí za procesom starnutia kože? S pribúdajúcim vekom sa nemenia iba samotné bunky, ale aj prostredie, ktoré ich obklopuje, vrátane kolagénových vlákien tvoriacich dôležitú súčasť podpornej štruktúry kože. Nestarneme totiž iba preto, že nám kolagén postupne ubúda. Áno, s vekom sa jeho tvorba mení a klesá, problémom však nie je len jeho množstvo. Rovnako dôležitá je kvalita kolagénu, ktorý v koži zostáva. A práve tu vstupuje do hry proces, o ktorom sa stále hovorí pomerne málo: glykácia.
Glykácia je neenzymatický proces, pri ktorom sa cukry alebo ich metabolity viažu na bielkoviny, lipidy a ďalšie molekuly. Postupne tak môžu vznikať škodlivé tzv. AGEs, pokročilé produkty glykácie. Kolagén patrí medzi dlho “žijúce” proteíny, a preto môže počas rokov kumulovať rôzne štrukturálne zmeny.
Predstavme si kolagénové vlákna ako pružnú nosnú sieť kože. Pri glykácii môžu medzi molekulami kolagénu vznikať nežiaduce väzby, ktoré menia jeho vlastnosti. Kolagén sa môže stávať tuhším, menej pružným a horšie remodelovateľným. Preto sa už nemôžeme sústrediť iba na otázku, ako vytvoriť viac kolagénu. Rovnako dôležité je pýtať sa: ako ochrániť ten, ktorý ešte máme?

Spomínané AGEs sú dôležité aj ďaleko za hranicami kože. Môžu interagovať s receptormi RAGE a sú spájané s oxidačným stresom a zápalovou signalizáciou v organizme. Pri starnutí kože navyše jednotlivé mechanizmy nefungujú izolovane. UV žiarenie, oxidačný stres, chronický nízkoúrovňový zápal, hormonálne zmeny, poškodzovanie medzibunkovej hmoty a glykácia sa navzájom prelínajú a ovplyvňujú.
To však neznamená, že jeden sladký dezert automaticky spôsobí vrásky alebo ochabnutie kože. Glukóza je prirodzeným zdrojom energie a glykácia do určitej miery patrí k procesom, ktoré v organizme počas života prirodzene prebiehajú. Podstatné je predovšetkým dlhodobé metabolické prostredie organizmu.
Kvalita stravy, nadmerný príjem jednoduchých cukrov, množstvo pohybu, kvalita spánku, fajčenie, UV expozícia aj celkový metabolický stav sa v priebehu rokov sčítavajú. Preto zjednodušené tvrdenie typu „vyraďte cukor a nebudete starnúť“ v praxi nefunguje. Ľudská biológia je podstatne komplexnejšia.
Moderná dermatológia a estetická medicína dnes dokážu podporovať remodeláciu kože a tvorbu kolagénu rôznymi spôsobmi, od dôslednej fotoprotekcie a retinoidov až po lasery, rádiofrekvenciu či injekčné biostimulačné metódy. Čoraz dôležitejšou témou však podľa môjho názoru bude aj ochrana existujúcej medzibunkovej hmoty. Nemá totiž veľký význam neustále stimulovať vznik nového kolagénu a zároveň ignorovať prostredie, v ktorom tento kolagén existuje.
Koža je živý orgán reagujúci na množstvo faktorov vnútorného aj vonkajšieho prostredia. Moderná starostlivosť o ňu preto nemôže začínať a končiť pri kréme alebo estetickom zákroku. Fotoprotekcia, rozumná strava, dostatočný príjem bielkovín a mikronutrientov, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a vyhýbanie sa fajčeniu a nadmernej expozícii znečistenému ovzdušiu vytvárajú základ, na ktorom má zmysel stavať dermatologickú a estetickú starostlivosť.

Po štyridsiatke, no hádam už od mladej dospelosti, by sme si preto nemali klásť iba otázku, koľko nového kolagénu dokážeme vytvoriť. Rovnako dôležité je, v akom stave je kolagén, ktorý už máme, a čo robíme preto, aby sme ho chránili.
Anti-agingu podľa mňa už nespočíva iba v pridávaní ďalších procedúr a kozmetických produktov. Čoraz viac je založený na pochopení biologických procesov, ktoré prebiehajú v našich bunkách a tkanivách dávno predtým, než ich dôsledky uvidíme v zrkadle.
A glykácia je jedným z nich.
MUDr. Vanda Dušička Martišková,
dermatoveneroligička, konzultantka CarnoMed




